Sejarah Elektrokardiogram atau EKG part 6

Sejarah EKG part 6 lanjutan dari part 5

Belajar EKG dan Sejarah Penemuan EKG

 

 

Tahun 1895 - 1906

Rekaman EKG seperti yang dilakukan oleh Einthoven

1895 Einthoven, menggunakan elektrometer yang lebih baik dan formula koreksi yang dikembangkan secara independen dari Burch, membedakan lima defleksi yang dia beri nama P, Q, R, S dan T. [17]

Mengapa PQRST dan bukan ABCDE? Keempat defleksi sebelum formula koreksi dilabeli ABCD dan 5 lendutan yang diturunkan diberi label PQRST. Pilihan P adalah konvensi matematis (seperti yang juga digunakan oleh Du Bois-Reymond dalam 'kurva gangguan galvanometer' 50 tahun sebelumnya) dengan menggunakan huruf dari paruh kedua alfabet. N memiliki arti lain dalam matematika dan O digunakan untuk asal koordinat Cartesian. Sebenarnya Einthoven menggunakan O ..... X untuk menandai garis waktu pada diagramnya. P hanyalah surat berikutnya. Banyak pekerjaan telah dilakukan untuk mengungkapkan bentuk gelombang listrik sebenarnya dari EKG dengan menghilangkan efek redaman dari bagian yang bergerak pada amplifier dan menggunakan rumus koreksi. Jika Anda melihat diagram di kertas 1895 Einthoven, Anda akan melihat seberapa dekat rekaman string galvanometer dan elektrokardiogram yang kita lihat sekarang. Gambaran diagram PQRST mungkin cukup mencolok untuk diadopsi oleh para peneliti sebagai representasi sebenarnya dari bentuk dasarnya. Kemudian logis untuk melanjutkan konvensi penamaan yang sama saat galvanometer string yang lebih maju mulai menciptakan elektrokardiogram beberapa tahun kemudian.

Rekaman EKG Einthoven termasuk meletakkan tangan pasien di bak mandi yang diisi dengan larutan garam untuk memperbaiki konduksi listrik

1897 Clement Ader, seorang insinyur listrik Prancis, melaporkan sistem amplifikasi untuk mendeteksi sinyal kode Morse yang dikirimkan di sepanjang jalur telegraf bawah laut. Ini tidak pernah dimaksudkan untuk digunakan sebagai galvanometer. Einthoven kemudian mengutip karya Ader namun tampaknya telah mengembangkan perangkat amplifikasi sendiri secara independen. [18]

1899 Karel Frederik Wenckebach menerbitkan sebuah makalah "Pada analisis denyutan tidak teratur" yang menggambarkan penurunan konduksi AV yang menyebabkan perpanjangan progresif dan penyumbatan konduksi AV pada katak. Ini kemudian disebut fenomena Wenckebach (Mobitz type I) atau Wenckebach.

1899 Jean-Louis Prevost, Profesor Biokimia, dan Frederic Batelli, Profesor Fisiologi, di Jenewa, menemukan bahwa voltase listrik besar yang diterapkan di jantung hewan dapat menghentikan fibrilasi ventrikel. [19]

1901 Einthoven menciptakan sebuah galvanometer baru untuk memproduksi elektrokardiogram menggunakan senar kuarsa halus yang dilapisi perak, berdasarkan gagasan oleh Deprez dan d'Arsonval (yang menggunakan kawat koil). "String galvanometer" beratnya 600 pound. Einthoven mengakui sistem serupa oleh Ader namun kemudian (1909) menghitung bahwa galvanometernya sebenarnya ribuan kali lebih sensitif. [20]

1902 Einthoven menerbitkan elektrokardiogram pertama yang direkam pada silinder galvanometer. [21]

1903 Einthoven membahas produksi komersial dari sebuah galvanometer string dengan Max Edelmann dari Munich dan Horace Darwin dari Cambridge Scientific Instruments Company di London. 1905

Einthoven mulai mentransmisikan elektrokardiogram dari rumah sakit ke laboratoriumnya sejauh 1,5 km melalui kabel telepon. Pada tanggal 22 Maret, 'telecardiogram' pertama dicatat dari pria yang sehat dan kuat dan gelombang R yang tinggi dikaitkan dengan bersepeda dari laboratorium ke rumah sakit untuk rekaman tersebut.

1905 John Hay, dari Liverpool, menerbitkan rekaman tekanan dari seorang pria berusia 65 tahun. Rekaman menunjukkan blok jantung di mana konduksi AV tampaknya tidak terganggu, karena interval a-c pada gelombang vena jugularis tidak berubah dalam denyut yang dilakukan. Ini adalah demonstrasi pertama dari apa yang sekarang kita sebut blok AV Mobitz type II AV. [22]

1906 Einthoven menerbitkan presentasi terorganisir pertama elektrokardiogram normal dan abnormal yang direkam dengan tali galvanometer. Hipertrofi ventrikel kiri dan kanan, hipertrofi ventrikel kiri dan kanan, gelombang U (untuk pertama kalinya), notching QRS, ketebalan prematur ventrikel, bigeminy ventrikel, atrial flutter dan blok jantung lengkap semuanya dijelaskan. Einthoven W. Le telecardiogramme. Arch Int de Physiol 1906; 4: 132-164 (diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris Am Heart J 1957; 53: 602-615)

1906 Cremer mencatat elektrokardiogram esofagus pertama yang diraihnya dengan bantuan swallower pedang profesional. Elektrokardiografi esofagus kemudian dikembangkan pada tahun 1970 untuk membantu membedakan atrial aritmia. Dia juga mencatat elektrokardiogram janin pertama dari permukaan perut wanita hamil. Cremer. Ueber die direkte Ableitung der Aktionströme des menslichen Herzens vom Esophagus und über das Elektrokardiogramm des Fötus. Mengunyah. Med. Wochenschr. 1906; 53: 811