Bagaimana saya mulai membaca EKG?
Klik pada EKG untuk
melihat pembesaran. Darimana Anda memulai saat menafsirkan EKG?
·
Di bagian kiri
atas adalah informasi pasien, nama, jenis kelamin dan tanggal lahir
·
Di sebelah
kanan itu berada di bawah satu sama lain Frekuensi, waktu konduksi (PQ, QRS, QT
/ QTc), dan sumbu jantung (sumbu P-atas, sumbu QRS dan sumbu T atas)
·
Lebih jauh ke
kanan adalah interpretasi dari EKG yang ditulis (ini mungkin hilang dalam EKG
'segar', namun kemudian interpretasi kardiolog atau komputer akan ditambahkan)
·
Bagian kiri
bawah adalah 'kecepatan kertas' (25 mm / s pada sumbu horizontal), sensitivitas
(10mm / mV) dan frekuensi saringan (40Hz, menyaring suara dari lampu misalnya).
·
Ada kalibrasi.
Pada awal setiap timbal adalah blok vertikal yang menunjukkan dengan amplitudo
sinyal 1 mV. Jadi tinggi dan kedalaman sinyal ini adalah pengukuran voltase.
Jika ini tidak diatur pada 10 mm, ada yang tidak beres dengan pengaturan mesin.
·
Akhirnya kita
dapat menghidupkan EKG. Ini akan dibahas di bawah ini.
 |
| normal sinus rhytm |
Apa daftar ECG?
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram (EKG atau EKG) adalah
daftar aktivitas listrik jantung.
Sama seperti otot
rangka, otot jantung dirangsang secara elektrik untuk berkontraksi. Rangsangan
ini juga disebut aktivasi atau eksitasi. Otot jantung bermuatan listrik saat
istirahat. Bagian dalam sel bermuatan negatif relatif terhadap bagian luar
(potensial istirahat). Jika sel otot jantung dirangsang secara elektrik, mereka
mendepolarisasi (perubahan potensial istirahat dari negatif ke positif) dan
kontrak. Aktivitas listrik sel tunggal dapat didaftarkan sebagai potensi aksi.
Saat impuls listrik menyebar melalui jantung, medan listrik berubah terus
menerus dalam ukuran dan arah. EKG adalah grafik sinyal jantung listrik ini.
EKG mewakili jumlah potensial aksi dari jutaan kardiomiosit
Potensi aksi individu
dari masing-masing kardiomiosit dirata-ratakan. Hasil akhir, yang ditunjukkan
pada EKG, sebenarnya adalah rata-rata miliaran sinyal listrik mikroskopik.
Selama depolarisasi,
aliran ion natrium masuk ke dalam sel. Selanjutnya, ion kalsium mengalir ke
dalam sel. Ion kalsium ini menyebabkan kontraksi otot yang sebenarnya.
Akhirnya potassium ion mengalir keluar dari sel. Selama repolarisasi,
konsentrasi ion kembali ke keadaan precontraction. Pada EKG, gelombang
potensial aksi yang menuju ke elektroda ditunjukkan sebagai sinyal positif (ke
atas). Di sini elektroda EKG diwakili sebagai mata.
Pelepasan listrik jantung
Simpul sinoatrial
(nodus SA) berisi sel pacu jantung fisiologis tercepat; Oleh karena itu, mereka
menentukan detak jantung. Pertama atrium mendepolarisasi dan kontrak. Setelah
itu ventrikel mendepolarisasi dan berkontraksi. Sinyal listrik antara atria dan
ventrikel berpindah dari nodus sinus melalui atrium ke nodus AV (transisi
atrioventrikular) ke bungkusnya dan kemudian ke cabang bundel kanan dan kiri,
yang berakhir dengan jaringan serat Purkinje yang padat. Depolarisasi jantung
menghasilkan gaya listrik yang memiliki arah dan besaran; sebuah vektor listrik
Vektor ini berubah setiap milidetik depolarisasi. Pada vektor animasi untuk
depolarisasi atrium, depolarisasi ventrikel dan repolarisasi ventrikel
ditunjukkan.
Gelombang EKG yang berbeda
Gelombang P adalah
hasil dari depolarisasi atrium. Depolarisasi ini dimulai pada nodus SA
(sinoatrial). Sinyal yang dihasilkan oleh sel pacu jantung pada nodus SA
dilakukan ke atrium kanan dan kiri. Repolarisasi atrium normal tidak terlihat
pada EKG (tapi bisa terlihat selama infark atrium dan perikarditis).
Kompleks QRS adalah
rata-rata gelombang depolarisasi kardiomiosit bagian dalam (endokard) dan luar
(epikardial). Sebagai kardiomiosit endokard terdepolarisasi sedikit lebih awal
dari lapisan luar, pola QRS khas terjadi (gambar).
Gelombang T mewakili
repolarisasi ventrikel. Tidak ada aktivitas otot jantung selama gelombang T.
Satu detak jantung
terdiri dari depolarisasi atrium -> kontraksi atrium -> p-gelombang,
depolarisasi ventrikel -> kontraksi ventrikel -> ORS-kompleks dan fase
istirahat (termasuk repolarisasi selama gelombang-T) antara dua jantung beats
Lihat ini [animasi
dari siklus jantung]
Asal gelombang U
tidak diketahui. Gelombang ini mungkin berasal dari
"afterdepolarizations" dari ventrikel.
Huruf "Q",
"R" dan "S" digunakan untuk menggambarkan kompleks QRS
·
T: defleksi
negatif pertama setelah gelombang-p. Jika defleksi pertama tidak negatif, Q
tidak ada.
·
R: defleksi
positif
·
S: defleksi
negatif setelah gelombang-R
·
Huruf cetak
kecil (q, r, s) digunakan untuk menggambarkan defleksi amplitudo kecil. Sebagai
contoh: qRS = q kecil, tinggi R, dalam S.
·
R`: digunakan
untuk menggambarkan gelombang R kedua (seperti pada blok cabang bundel kanan)
Lihat gambar untuk
beberapa contoh ini.
